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HYPERTROPHIE MAMMAIRE / PLASTIE MAMMAIRE

L'hypertrophie mammaire correspond à un volume des seins démesuré par rapport à la morphologie d'une femme.

L'hypertrophie mammaire est très souvent associée à une ptose mammaire (affaissement des seins à cause du poids) et à un certain degré d'asymétrie mammaire.

L'intervention permettant de corriger l'hypertrophie mammaire est la plastie mammaire de réduction/ La correction de la l'hypertrophie mammaire vise à réduire le volume de la poitrine et de corriger la ptose mammaire et l'asymétrie mammaire, si nécessaire, dans le but d'obtenir un résultat harmonieux de la silhouette.

Dans la majorité des cas, notamment lorsque l'hypertrophie mammaire entraine des répercussions fonctionnelles négatives dans la vie quotidienne (douleurs dorsales conséquentes, gène important lors des pratiques sportives…) la plastie mammaire est prise en charge par l'Assurance Maladie.

Avant d'envisager l'intervention, une consultation préalable avec le chirurgien esthétique est indispensable. A cette occasion, le chirurgien étudie la morphologie de la patiente, la qualité et le volume de la glande mammaire et l'importance du relâchement cutané, et informe sa patiente sur le déroulement de l'intervention, ses risques, les suites opératoires.

En fin de consultation, le chirurgien remplit une demande d'entente préalable pour déterminer la prise en charge de la plastie mammaire par la sécurité sociale. Si elle est justifiée, la patiente sera uniquement redevable de frais d'honoraires du chirurgien et de l'anesthésiste, frais pouvant être remboursés par les mutuelles complémentaires.

L'intervention

Les cicatrices de la réduction mammaire

La correction de l'hypertrophie mammaire se déroule sous anesthésie générale et nécessite une hospitalisation de 24 heures.

La plastie mammaire consiste à retirer l'excès du tissu glandulaire puis réadapter l'enveloppe cutané au volume glandulaire qui sera préalablement ascensionné, concentré et remodelé

Le siège de la cicatrice est déterminé lors de la consultation post-opératoire. La cicatrice de la plastie mammaire de réduction nécessite a une forme de T inversé avec trois composantes : • Cicatrice péri-aréolaire simple : au pourtour de l'aréole entre la peau pigmentée et la peau blanche, • Cicatrice verticale : entre l'aréole et le sillon sous mammaire, • Cicatrice horizontale : dissimulée dans le sillon sous mammaire. La longueur de la cicatrice horizontale est proportionnelle à l'importance de la ptose mammaire.

La cicatrice verticale peut être suffisante en cas de ptose mammaire modérée associée.

L'après hypertrophie mammaire

Au retour de l'intervention, un pansement modelant est mis en place sur la poitrine opérée. Celui-ci sera remplacé dès la sortie de la clinique, durant 6 semaines, par un soutien-gorge de contention.

Après la plastie mammaire, certaines précautions sont à prendre en compte pour prévenir de toutes complications et de la bonne cicatrisation de la correction de l'hypertrophie mammaire : la plastie mammaire nécessite un arrêt de travail et un repos complet (activités sportives, port d'objets lourds..) de 3 à 7 jours. L'exposition solaire et le tabac sont également déconseillées le 1er mois suivant l'intervention.

Le résultat esthétique de la plastie mammaire est appréciable progressivement mais définitif après 1 an, délai nécessaire pour que les cicatrices arrivent à maturité et s'atténuent.

Par la suite, une surveillance classique tous les ans (examen clinique et mammographique) est conseillée.

Complications plastie mammaire

Complications rares liées à l'intervention chirurgicale

Hématomes (ou ecchymoses)
Les hématomes post-opératoires reflètent la présence d'une accumulation de sang autour de l'implant. En fonction de l'importance de l'hématome, il se résorbera naturellement en moins d'une semaine, ou, s'il est accompagné de douleur et de tension dans le sein, il nécessitera d'être évacué par une réintervention.

Infection
Une infection peut survenir exceptionnellement dans les jours suivant l'intervention, malgré l'administration systématique d'antibiotiques. Dans ce cas, elle nécessitera un traitement antibiotique.

Mauvaise évolution de cicatrisation
La cicatrisation nécessite environ 1 an pour s'estomper. Au retour de la chirurgie mammaire, la cicatrice peut évoluer de façon anormale vers une cicatrice chéloïde, dites également hypertrophique d'aspect rouge et épais. Dans ce cas, un traitement spécifique est envisagé.

Risques rares liés à la plastie mammaire
Rarement visibles, il est toutefois important de prendre en compte les risques potentiels liés au résultat de la correction de l'hypetrophie mammaire :

Diminution de la sensibilité du mamelon
Après l'intervention, il est fréquent que la sensibilité de la poitrine, au niveau de l'aréole, soit modifiée. La récupération se fait entre plusieurs semaines et 1 an. Dans certains cas, l'insensibilité peut-être définitive.

Nécrose cutanée et/ou glandulaire
La perte d'une zone cutanée au niveau de l'aréole peut être remarquée. En fonction de l'importance de la nécrose et de la gêne esthétique en conséquence, peut nécessiter un geste complémentaire de correction. clinique et mammographique).

Hypertrophie poitrine

L'hypertrophie de la poitrine se caractérise par un volume très important de la poitrine, démesuré par rapport à la silhouette d'une femme. L'hypertrophie de la poitrine est très souvent accompagnée d'un affaissement de la poitrine dû au poids des seins : c'est la ptose mammaire. Elle peut également être associée à une asymétrie mammaire.

L'hypertrophie de la poitrine peut être particulièrement handicapant en raison de la gène physique qu'elle provoque (douleurs musculaires du dos et des cervicales) et complexant en raison de la gêne psychologique qu'elle entraîne.

L'hypertrophie de la poitrine se corrige avec une réduction mammaire qui consiste à remodeler la poitrine en retirant les excès graisseux et cutanés des seins.

Photos hypertrophie mammaire

Voici ci-dessous des photos d'hypertrophies mammaires, avant/après, pour exemple :

Plastie mammaire prix

Le tarif de la plastie mammaire de réduction varie en fonction de l'importance de la correction à traiter : importance de la réduction de glande et importance de la ptose (remontée de la poitrine). Le prix de la plastie mammaire est pris en charge par l'Assurance Maladie lorsqu'il existe d'une hypertrophie mammaire nécessitant le retrait d'au moins 300g de glande mammaire par seins (cela correspond en général à la diminution d'un ou deux bonnets).

En cas de prise en charge, les mutuelles de santé se réfèrent au code de nomenclature de la sécurité sociale pour déterminer le taux de remboursement du prix de correction de l'hypertrophie mammaire : Le code de nomenclature pour la plastie mammaire est QEMA 013.

La patiente reste alors redevable des honoraires du chirurgien et de l'anesthésiste, honoraires pouvant être pris en charge partiellement ou en totalité par la mutuelle

Plastie mammaire paris

A Paris, la plastie mammaire est réalisable dans les nombreuses cliniques esthétiques.

La correction de l'hypertrophie mammaire est réalisée par le Dr Picovski, chirurgien esthétique à Paris.

Les consultations pour la plastie mammaire ont lieu à Paris, dans le Cabinet Esthétique Monceau et l'intervention est pratiquée dans des cliniques esthétiques de Paris, conventionnés par la sécurité sociale.

Hypetrophie mammaire cicatrices

Les cicatrices de la plastie mammaire sont très discrètes en raison des incisions courtes et fines.

Il existe 2 types de cicatrices en fonction de l'importance de l'hypertrophie mammaire : La cicatrice en T inversé (ou « ancre marine ») et la cicatrice verticale.

La cicatrice en forme de T inversé concerne les plastie mammaires importantes. Elle a trois composantes : • La cicatrice péri-aréolaire simple : Au pourtour de l'aréole entre la peau pigmentée et la peau blanche. • La cicatrice verticale : Entre l'aréole et le sillon sous mammaire. • La cicatrice horizontale : dissimulée dans le sillon sous mammaire. La longueur est proportionnelle à l'importance de l'hypertrophie mammaire.

En cas de ptose mammaire modérée associée, seule la cicatrice dite "verticale" est nécessaire. Elle permet d'éviter la cicatrice transversale dans le sillon sous-mammaire et de réduire la cicatrice à ses composantes péri-aréolaire et verticale.

L'aspect des cicatrices de la plastie mammaire évolue progressivement après l'intervention. Elles se rétractent, s'atténuent, s'éclaircissent et s'affinent jusqu'à 1 an.

Douleurs apres hypertrophie mammaire

La plastie mammaire est une intervention chirurgicale pratiquée sous anesthésie générale durant laquelle des incisions sont réalisées et des muscles peuvent être décollés. Il est donc tout à fait normal que des douleurs, plus ou moins importantes, surviennent au retour du bloc opératoire.

En cas de douleur après l'intervention, des antalgiques (anti-douleurs) seront prescrits. Les douleurs liées à l'hypertrophie mammaire peuvent perdurer jusqu'à 1 mois suivant l'intervention.

Réduction mammaire

La réduction mammaire est l'intervention de chirurgie esthétique permettant de diminuer le volume mammaire. La réduction mammaire, appelée également diminution mammaire, a généralement un but esthétique, non pris en charge par l'assurance maladie, contrairement à la plastie mammaire, terme employé dans le cadre d'une chirurgie plastique à but réparateur.

Chirurgie hypertrophie mammaire

La chirurgie de l'hypertrophie mammaire dure environ 1 heure et nécessite une hospitalisation d'environ une journée.

L'intervention se pratique sous anesthésie générale.

La chirurgie de l'hypertrophie mammaire est souvent associée à une correction de ptose mammaire ou d'asymétrie mammaire.

Les cicatrices de la correction de l'hypertrophie mammaire sont très fines et courtes, et quasi-invisibles.

La chirurgie pour l'hypertrophie mammaire est prise en charge par la sécurité sociale.

Diminution mammaire

La diminution mammaire est un acte esthétique de chirurgie mammaire qui a pour but d'harmoniser la silhouette d'une femme en agissant sur la taille de la poitrine et notamment, en réduisant son volume.

Les femmes ayant recours à une diminution mammaire souffrent principalement d'hypertrophie mammaire, volume trop important par rapport à leur morphologie.

La diminution mammaire apporte des résultats immédiats mais l'effet est réellement appréciables dans l'année suivant l'intervention.

Opération reduction poitrine

La réduction de la poitrine est une intervention de chirurgie esthétique qui consiste à réduire le volume des seins par le retrait des excès graisseux et cutané.

L'opération pour la diminution mammaire consiste retirer la graisse et la peau en excès puis à remodeler la forme du sein en fonction de la morphologie de la patiente.

Dans certains cas, l'opération de l'hypertrophie mammaire est associée à une correction de ptose mammaire qui consiste à remonter la poitrine affaissée par le poids des seins.

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